为什么血脂不高也要吃他汀？有位老年朋友和华子抱怨，自己的血脂不高，医生也要让他吃他汀，他很是不理解，问华子，他汀能不能停了不吃？华子告诉他，要听医生的话坚持服药，因为他汀类药物的作用，并不只是降低血脂那么简单，还可以保护血管以及心、脑、肾等器官，预防心梗、脑梗的发生。弄懂动脉粥样硬化的真相，就会明白他汀类药物的作用了。一、动脉粥样硬化不仅是血管变;硬;老年人容易出现动脉粥样硬化，但这里的;硬化;并不是单纯指血管变;硬;，而是一种复杂的病理改变。吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、衰老、遗传等因素，会造成动脉内膜损伤，通透性增加，血液中的低密度脂蛋白胆固醇就会进入动脉内膜中，会被氧化、造成炎性刺激、被巨噬细胞吞噬。吞噬大量LDL-C的巨噬细胞会转化为泡沫细胞沉积在动脉内膜中，大量的泡沫细胞会形成硬化斑块。如果把斑块剖开，会看到淡黄色如同小米粥一样的内部结构，所以也称为粥样硬化。如果危险因素不消除，粥样硬化斑块会持续进展，造成动脉狭窄。会影响心、脑、肾等器官的供血，造成器官损害。斑块本身也不是稳定的结构，其表面覆盖着纤维帽，有可能发生破溃。就会诱发血小板聚集形成血栓，造成脑梗塞、心肌梗死等疾病。二、他汀类药物不仅可以降低血脂他汀类药物可以抑制胆固醇的合成，降低血液中LDL-C的水平。较低的LDL-C水平可以阻止斑块的进展，减少心脑血管疾病风险。但他汀类药物不仅可以降低LDL-C，还可以改善动脉内膜的代谢，有抗氧化、抗炎性的作用，还可以改变斑块的结构，增加斑块的稳定性，使斑块变得不易破溃，对心梗、脑梗都 有很好的预防作用。他汀类药物在长期使用时(通常要2~4年以上)，还可以使斑块体积缩小，起到逆转斑块的作用。而且目前为止，还没有其他的药物可以代替他汀类药物逆转斑块的作用。三、血脂不高也需要使用他汀类药物很多血脂不高的人，但是有吸烟、高血压、高血糖，或是因为肥胖、衰老、遗传等因素，也会造成动脉粥样硬化，也会有心梗、脑梗的风险。通过使用他汀类药物，可以增加粥样硬化斑块的稳定性，避免疾病的发生。而且对于有心脑血管疾病风险的人，对LDL-C水平的要求会更低，并不能以化验单上的参考值为准。健康人的LDL-C水平在3.4mmol/L以下就合格；但对于吸烟、;三高;慢性病的人，LDL-C水平就要达到2.6mmol/L才可以；如果已经患有心梗、脑梗、冠心病等疾病，LDL-C水平就需要降到1.8mmol/L以下；更严重的情况，需要降至1.4mmol/L以下才可以。
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